Әңгіменің бірінші бөлімінде 19 ғасырдың басында орыс армиясында әскери медицинаны ұйымдастыруға басты назар аударылды. Енді біз жарақаттардың ерекшеліктеріне, жедел медициналық көмек көрсетуге және дәрігерлердің санитарлық жұмысына тоқталатын боламыз.
Ұрыс алаңында жиі кездесетін жаралардың бірі - оқ жарақаттары. Француз шақпақ мылтықтарының қорғасын оқтары, сол кездегі көптеген оқ -дәрілер сияқты, денеде түзу жаралы каналдарды қалдырды. Дөңгелек оқ бөлшектенбеген және денеде айналмаған, қазіргі заманғы оқтар сияқты, артында нағыз фарш қалдырады. Мұндай оқ, тіпті жақын қашықтықта болса да, сүйектерге ауыр жарақат бере алмады - көбінесе қорғасын қатты тіннен шығып кетеді. Өткізу кезінде шығатын тесік диаметрі бойынша кіретін тесіктен айтарлықтай ерекшеленбеді, бұл жараның ауырлығын біршама төмендетеді. Алайда, жара каналының ластануы оқ жарасының ауырлататын маңызды факторы болды. Жер, құм, киім -кешек қалдықтары мен басқа да агенттер көп жағдайда аэробты және анаэробты инфекцияларды тудырады, немесе сол кезде «Антонов оты» деп аталатын.
Мұндай асқыну жағдайында адамды не күтіп тұрғанын толық түсіну үшін заманауи медициналық тәжірибеге жүгінген жөн. Енді жараларды антибиотиктермен жеткілікті емдегенде де, әр түрлі клостридия тудыратын анаэробты емес инфекциялар, газ гангренасына ауысу кезінде 35-50% жағдайда өлімге әкеледі. Осыған байланысты медициналық құжаттарда 1837 жылы тапаншаның огынан жараланып, тез дамып келе жатқан анаэробты инфекциядан қайтыс болған А. С. Пушкиннің мысалы келтірілген. Князь Петр Иванович Багратион аяғын кесуден бас тартқан кезде сынық жарақатынан «Антонов өртінен» қайтыс болды. Антибиотиктер табылғанға дейінгі дәуір солдаттар мен генералдар үшін өте қатал болды.
Француздар бірнеше типтегі жеке қарумен қаруланған. Бұл жаяу әскердің шақпақ таяқшалары, ал атты әскерлер қысқартылған классикалық мушкетондар мен сопақша тромбондармен қаруланған. Қызмет көрсететін тапаншалар да болды, бірақ олар дәлдікпен немесе жойғыш күшімен ерекшеленбеді. Ұзын бөшкелері бар, 300-400 метрлік 25 грамм қорғасын оқтарын жіберетін мушкеттер ең қауіпті болды. Алайда, 1812 жылғы соғыс ұрыс даласында артиллерияның басымдылығымен типтік әскери қақтығыс болды. Қарсыластардың жаяу әскерлеріне қарсы ең тиімді, ұзақ қашықтыққа және өлімге қарсы құралдары массасы 6 келіге жететін шойын артиллериялық снарядтар, жарылғыш және жанғыш гранаталар немесе бренсгельдер болды. Мұндай оқ -дәрілердің қаупі жаяу әскер тізбегіне жанама шабуыл кезінде максималды болды - бір ядро бірден бірнеше жауынгерді өшіре алады. Көбінесе зеңбірек доптары соққы кезінде өлімге әкелетін жарақаттар әкеледі. Алайда, егер адам алғашқы сағаттарда тірі қалса, онда жыртылған, сынған сүйектермен ластанған жаралар көбінесе ауыр инфекциямен және ауруханада өліммен аяқталады. Брандскугели медицинаға жаңа ұғым енгізді - күйік пен жарақатты біріктіретін аралас жарақат. Жақын маңдағы жаяу әскерге қарсы қолданылған оқ -дәрілер одан кем емес. Француздар зеңбірекке тек қорғасын оқтар мен қарумен ғана емес, сонымен қатар кір шегелермен, тастармен, темір кесектерімен және т.б. Бұл, егер адам аман қалса, жаралардың ауыр инфекциялық ластануын тудырды.
Орыс сарбаздарының жарақаттарының басым көпшілігі (93% дейін) артиллерия мен мушкетерлік атудан болды, ал қалған 7% -ы өткір қарудан, оның ішінде 1,5% -ы қару жарақатынан болды. Француз тілінен, қылыштан, шортан мен кескіштен алынған жараның негізгі мәселесі - көп қан жоғалту болды, солдаттар көбінесе ұрыс даласында өлді. Киімнің тарихи формасы қару -жарақтан қорғауға бейімделгенін есте ұстаған жөн. Былғары сако басын жаралардан, тік мойын мойынды қорғайтын, ал тығыз мата қылыш пен шортанға белгілі бір кедергі жасады.
Орыс сарбаздары ұрыс даласында негізінен қан жоғалтудан, травматикалық шоктан, мидың контузиясынан және жараланған пневмоторакстан, яғни тыныс алу мен жүректің ауыр бұзылуына әкелетін плевра қуысында ауаның жиналуынан қайтыс болды. Ең ауыр шығын соғыстың бірінші кезеңінде болды, оған Бородино шайқасы кірді - содан кейін олар барлық сарбаздар мен офицерлердің 27% дейін жоғалтты, олардың үштен бірі қаза тапты. Француздар батысқа қарай жылжытқанда, құрбандар екі еседен астамға азайып, 12%-ға жетті, бірақ қаза болғандар саны үштен екіге дейін өсті.
Армия аурулары және француздық антисанитарлық жағдайлар
Орыс әскерлерінің шегінуі кезінде жараланғандарды емдеу тасталған ұрыс даласынан уақытында көшірілмеуімен қиындады. Кейбір сарбаздар француздардың мейірімінде қалғандықтан, кейбіреулері жергілікті тұрғындардан медициналық көмек ала алды. Әрине, француздар басып алған аумақтарда дәрігерлер болмады (барлығы орыс әскерінде болды), бірақ емшілер, фельдшерлер, тіпті діни қызметкерлер де қолдарынан келгенше көмектесе алар еді. Малоярославец шайқасынан кейін орыс әскері шабуылға шықты, дәрігерлерге бір уақытта жеңілдеп, қиынға соқты. Бір жағынан, олар жаралыларды ауруханаларға уақытында жеткізе алды, ал екінші жағынан байланыс үзіле бастады, армияның артындағы әскери-уақытша ауруханаларды үнемі тартып тұру қажет болды. Сондай -ақ, француздар артына «жабысқақ аурулар» түрінде, яғни жұқпалы түрде, депрессиялық мұра қалдырды. Француздар, бұрын айтылғандай, өз әскерінің сапындағы санитарлық жағдайға немқұрайлы қарады, ал қызу шегіну жағдайында жағдай нашарлады. Мен емдеудің арнайы әдістерін қолдануға мәжбүр болдым.
Мысалы, «бұрыш безгегі» хининмен немесе оның алмастырғыштарымен емделді, мерезді сынаппен дәстүрлі түрде өлтірді, көздің жұқпалы аурулары үшін таза «химия» қолданылды - лапис (күміс нитраты, «тозақ тасы»), мырыш сульфаты және каломель (сынап хлориді). Қауіпті аурулар ошақтарында хлорлы қосылыстармен фумигация жүргізілді - бұл заманауи дезинфекцияның прототипі болды. Жұқпалы науқастар, әсіресе оба науқастары, «төрт ұрының сірке суымен» үнемі сүртіліп отырды, бұл сол кездегі керемет дәрі. Бұл өзекті дезинфекциялаушы сұйықтықтың атауы ортағасырлық оба індетімен байланысты. Франция қалаларының бірінде, мүмкін Марсельде, төрт қарақшы өлім жазасына кесіліп, оба ауруынан қайтыс болғандардың мәйіттерін шығаруға мәжбүр болды. Бандиттер сасық денелерден құтылады, ал олардың өздері оба жұқтырады деген ой болды. Алайда, төртеуі қайғылы оқиға кезінде оларды оба вибрионынан қорғайтын қандай да бір дәрі тапты. Және олар бұл құпияны кешірім сұрау үшін ғана ашты. Басқа нұсқа бойынша, «төрт қарақшының сірке суын» олар өз бетімен ойлап тапқан және эпидемиядан қайтыс болғандардың үйлерінде жазасыз тонауға мүмкіндік берді. «Инъекцияның» негізгі ингредиенті сарымсақ пен әр түрлі шөптер - жусан, рю, шалфей және т.б. қосылған инфузиялық шарап немесе алма сірке суы болды.
Барлық айла -амалдарға қарамастан, сол кездегі соғыстардың жалпы тенденциясы әскердегі санитарлық шығындардың жауынгерлікке қарағанда басым болуы болды. Ресей армиясы, өкінішке орай, ерекшелік болмады: жалпы шығынның 60% -ы жауынгерлік жарақатқа қатысы жоқ әр түрлі ауруларға жатады. Айта кету керек, француз қарсыластары бұл жағдайда шошқаны орыстарға қойды. Биттен таралған тифус француз әскері үшін үлкен бақытсыздыққа айналды. Жалпы алғанда, француздар Ресейге өте нашар кірді, ал болашақта бұл жағдай тек нашарлады. Наполеонның өзі керемет түрде іш сүзегімен ауырмады, бірақ оның көптеген әскери басшыларының жолы болмады. Орыс әскерінің замандастары былай деп жазды:
«1812 жылы біздің Отан соғысында туындаған сүзек, әскерлердің кеңдігі мен әртүрлілігімен және соғыстың барлық апаттарының кездейсоқтығы мен жоғары дәрежесімен, осы уақытқа дейін болған барлық әскери сүзектен асып түседі. Ол қазанда басталды.: Мәскеуден Парижге дейін, қашып кеткен француздардың барлық жолдарында келіншек пайда болды, әсіресе кезеңдер мен ауруханаларда өліммен аяқталды, осы жерден ол қала тұрғындарының арасындағы жолдардан алыстап кетті ».
Соғыстың екінші кезеңінде көптеген тұтқындар орыс армиясына іш сүзегі індетін әкелді. Француз дәрігері Генрих Роос былай деп жазды:
«Біз, тұтқындар, бұл ауруды алып келдік, өйткені мен Польшада аурудың жеке жағдайларын және Мәскеуден шегіну кезінде бұл аурудың дамуын байқадым».
Дәл осы кезеңде орыс әскері француздардан тараған іш сүзегінің эпидемиясынан кемінде 80 мың адамнан айырылды. Ал басқыншылар айтпақшы, бірден 300 мың солдат пен офицерден айырылды. Белгілі бір дәрежеде біз дененің аққұбасы әлі де орыс армиясында жұмыс істеді деп айта аламыз. Француздар Ресейден шегініп, Еуропаның түкпір -түкпірінде таралып, 3 миллионға жуық адамның өмірін қиған ауыр індетке себеп болды.
Инфекция көздерін - адамдар мен жануарлардың мәйіттерін жою мәселесі француздардан босатылған аумақтағы медициналық қызмет үшін маңызды болды. Бұл туралы алғашқылардың бірі болып Санкт-Петербург Императорлық-хирургиялық академиясының (МГА) физика кафедрасының меңгерушісі, профессор Василий Владимирович Петров айтты. Джейкоб Вилли оны қолдады. Провинцияларда француздардың өлі жылқылары мен мәйіттерін жаппай өртеу ұйымдастырылды. Бір ғана Мәскеуде 11958 адам мәйіті мен 12576 өлген жылқы өртенді. Можайск ауданында 56 811 адам мәйіті мен 31 664 жылқы жойылды. Минск губерниясында 48903 адам мәйіті мен 3062 жылқы өртенді, Смоленскіде тиісінше 71,735 және 50,430, Виленскаяда - 72,203 және 9407, Калугада - 1027 және 4384. Ресей аумағын инфекция көздерінен тазарту аяқталды. тек 1813 жылдың 13 наурызына дейін, армия Ресей империясының шекарасынан өтіп, Пруссия мен Польша жеріне енген кезде. Қабылданған шаралар әскерде және халық арасында жұқпалы аурулардың айтарлықтай төмендеуін қамтамасыз етті. 1813 жылдың қаңтарында медициналық кеңес бұл туралы мәлімдеді
«Көптеген провинциялардағы пациенттердің саны айтарлықтай төмендеді, тіпті көптеген аурулар да жұқпалы сипатқа ие болмады».
Бір қызығы, ресейлік әскери басшылық армияның медициналық қызметінің мұндай тиімді жұмысын күтпеген. Сонымен, Михаил Богданович Барклай де Толли бұл туралы былай деп жазды:
«… жараланғандар мен науқастар ең жақсы қайырымдылыққа ие болды және оларды мұқият және шеберлікпен қолданды, осылайша шайқастардан кейінгі адамдардың әскерлеріндегі кемшіліктер емделушілердің көпшілігімен күтілгенге дейін толықтырылды».
