Бірінші дүниежүзілік соғыс майдандарында жараланған орыс жауынгерінің жолын іздейік. Майданда жауынгерлерге алғашқы көмекті тәртіп сақшылары мен фельдшерлер көрсетті, көбінесе бұл таңғыштарды салу болды. Содан кейін жараланған адам таңғыш пен шиналарды салудағы кемшіліктер түзетілген, әрі қарай эвакуациялау мәселесі шешілген алдыңғы таңу орнына келді. Әрі қарай, жараланғандар негізгі киіну пунктіне (ауруханаға) келуі керек еді, оның рөлін бөлімше ауруханасы немесе мылтық пен артиллериялық атыс жетпейтін қашықтықта орналасқан қоғамдық ұйымдардың ауруханасы атқаруы мүмкін.
Бұл жерде империялық армиядағы медициналық көлікке қатысты кішкене шегініс жасаған жөн. Медициналық бөлімшелердің басым көпшілігінде жаралыларды эвакуациялау ерте кезеңдерде ескірген арбалармен, тіпті жаяу жүргізілді. Мемлекеттік Думаның депутаты, дәрігер А. И. Шингарев 1915 жылы заң шығару жиналысының отырысында осыған байланысты:
«… соғыс уақытында әскери бөлімдердің өте аз бөлігі ғана жаңа үлгідегі концертпен (1912 моделі) жабдықталды және жабдықталды, ал көліктердің көпшілігінде 1877 жылғы үлгі бойынша гүрсілдеткіш машиналар орнатылды. … Бұл көліктер көп жағдайда қараусыз қалды, ал кейбір қондырғылар көліксіз қалды ».
1917 жылдың ақпанына қарай жағдай сәл жақсарды - майданда 257 доңғалақты ат пен 20 таулы жүк көлігі болды. «Дөңгелектердің» жетіспеушілігі жағдайында (және бұл сирек емес еді), бумен жұмыс істейтін зембілдер мен сүйреткіштер қолданылды.
Ал машиналар ше? Өйткені, соғыс басталғанға дейін өздігінен жүретін бензин көліктерінің пайда болғанына отыз жылға жуық уақыт өтті. 1914 жылға қарай орыс армиясында … екі жедел жәрдем болды! Атақты дәрігер П. И. Тимофеевскийдің соғыс алдындағы 1913 жылға жататын сөздерін айта кеткен жөн:
«Қазіргі уақытта автокөліктер келесі науқан кезінде жалпы алғанда маңызды көлік және әсіресе жаралыларды эвакуациялау құралы ретінде өте маңызды рөл атқаратынына еш күмән жоқ …».
1914 жылдың желтоқсанында шетелден 2173 жедел жәрдем көлігі сатып алынды, оның ішінде жүзге жуық жылжымалы жедел жәрдем соғыс кезінде құрылды. Өнеркәсіптің Ресей империясының соғысына дайындығын одақтастардың сатып алуларымен жартылай өтеуге тура келді.
Қайғылы эвакуация
Бірақ жараланғандарды емдеу мен эвакуациялау дегенге қайта келу. Бірінші дүниежүзілік соғыстың басында әскери дәрігерлердің барлық жұмыстары орыс-жапон соғысында бекітілген және сыналған принциптерге негізделген. Олардың мәні құрбандарды тез арада эвакуациялау болды, онда хирургиялық араласу мен емдеу үнсіз және жеткілікті медициналық жабдықпен жүргізіледі. Елдің басқа аймақтарында емдеу мекемелері жеткіліксіз болғандықтан, жараланғандардың көпшілігі Мәскеу мен Санкт -Петербургтегі ауруханаларға көшірілуі керек еді. Әскерлердің қозғалғыштығын шектемеу үшін белсенді армия жаралылар мен науқастан тезірек босатылуы керек. Сонымен қатар, әскери басшылық әскерлердің артында жараланған және науқас жауынгерлердің жаппай жиналуын болдырмау үшін барын салды - олар індеттен дұрыс қорықты. Алайда, пулеметпен, отпен, жарылғыш оқтармен, снарядтардың снарядтарымен, газдар мен снарядтармен кесілген жаралылардың кең ағымы кірген кезде, эвакуациялық жүйенің дұрыс жұмыс істемейтіні белгілі болды. 1914 жылдың күзінде Қызыл Кресттің орыс бөлімі сипаттады
«Ерекше емес, ең алдымен, үздіксіз жүргізілетін шайқастың ұзақтығы, ал алдыңғы соғыстарда, оның ішінде орыс-жапондық шайқастар тек уақытқа ғана жүргізілді, ал қалған уақытта маневр жасауға, позицияларды нығайтуға және т. Өрттің ерекше күші, мысалы, сынықтан кейін 250 адамнан 7 адам ғана зардап шекпейді ».
Нәтижесінде жараланғандар таңу бекеттерінде тек алғашқы медициналық көмек ала отырып, артқы госпитальдарға жүктеу станцияларында бірнеше күн күтуге мәжбүр болды. Мұнда науқастар үй -жайдың, кадрлардың және азық -түліктің жоқтығынан қатты азап шегеді. Хирургтар іш қуысына енетін жаралармен де операция жасауға міндеттенбеді - бұл нұсқаулықта жазылмаған, ал дәрігерлердің біліктілігі жеткіліксіз болған. Шындығында, дәрігерлердің алғашқы кезеңдегі барлық жұмысы тек десмургиядан тұрды. Мылтық жаралары емделді, тіпті ауруханаларда да, негізінен консервативті, бұл жара инфекцияларының жаппай дамуына әкелді. Әскери жедел жәрдем пойыздары созылмалы түрде жетіспейтін эвакуациялық пункттерге келгенде (бүкіл Ресей бойынша 259 эшелон), бақытсыз жаралар, көбінесе асқынулары дамыған, вагондарға сұрыпталмай орналастырылып, артқы эвакуациялық пункттерге жіберілді. Сонымен қатар, бірнеше санитарлық қосылыстардың кептелістері жиі пайда болды, бұл жараланғандардың көптен күткен емдеуге баратын жолын ұзартты. А. Д. Шингарев 1915 жылы 10 желтоқсанда Мемлекеттік Думаның бюджеттік комиссиясының отырысында баяндамада айтылған артқы эвакуациялық пункттерде не болып жатқаны туралы:
«Жаралыларды тасымалдау дұрыс болмады, пойыздар, мысалы, алдын ала белгіленген бағыттар бойынша жүрмеді, оларды тамақтандыру пункттерімен кездестірмеді және тоқтау орындарында тамақтандыру бейімделмеді. Алғашында олар бұл суреттен қорқып кетті. Пойыздар Мәскеуге бірнеше күн бойы тамақтанбайтын адамдармен, байланбаған жаралармен келді, егер оларды бір рет таңып қойса, бірнеше күн бойы қайтадан таңып қоймады. Кейде тіпті көптеген шыбындар мен құрттар болса да, медициналық қызметкерлерге жаралыларды қарау кезінде ашылған мұндай сұмдықтарға төтеп беру қиынға соғады ».
Ең консервативті бағалаулар бойынша, елдің ішкі аймағына эвакуацияланған барлық жараланғандар мен науқастардың шамамен 60-80% -ы мұндай ұзақ тасымалдауға ұшырамаған. Бұл контингент эвакуацияның алғашқы кезеңінде медициналық көмек алуы керек еді, ал көптеген адамдардың пайдасыз аударылуы денсаулық жағдайын қиындатты. Сонымен қатар, жаралыларды ішкі жерге тасымалдау көбінесе атпен немесе бейімделмеген теміржол вагондарымен ұйымдастырылды. Жараланған және науқас солдаттар мен офицерлер жылқы көңінен тазартылмаған вагондарда, сабансыз және жарықсыз жүре алады … Хирург Н. Н. Теребинский тылдағы эвакуациялық пункттерге келгендер туралы:
«Басым көпшілігі адам денесінің күші мен өміршеңдігіне таң қалатын формада келді».
Және тек осындай орталықтарда олар 3000-4000 орындық ауруханалар ұйымдастырылды, оларда дұрыс тамақтану, сұрыптау және емдеуге болады. 3 аптадан аспайтын емделуге тиіс пациенттер қалды, ал қалғандары далалық әскери жедел жәрдем көліктерімен елге жіберілді. Аралық станцияларда эпидемияға жол бермеу үшін жұқпалы науқастар бөлінді, олар алдымен изоляторға орналастырылды, содан кейін «жұқпалы қалаларға» емделуге жіберілді. Ауыр науқастар мен созылмалы науқастар аудандық эвакуациялық орталықтарға және қоғамдық ұйымдар мен жеке тұлғалардың әр түрлі ауруханаларына жеткізілді. Бұл, айтпақшы, сол кездегі әскери медицинаның кемшілігі болды - ауруханаларға жауапты көптеген ұйымдар орталықтандырылған басқаруды күрделендірді. Сонымен, 1914 жылдың қазанында орыс шіркеуі желтоқсанға дейін бірде -бір науқасты қабылдамайтын Киев ауруханасын ұйымдастырды. Алдыңғы қатардағы дәрігерлер оның бар екенін білмеді. Сонымен бірге, кем дегенде, соғыстың алғашқы кезеңінде ауруханалардың жетіспеушілігі болды. Сонымен, 1914 жылдың қыркүйек айының басында Оңтүстік -Батыс майданы армиясының қамтамасыз ету бастығы штабқа телеграф арқылы:
«… Жұмылдыру кестесіне сәйкес, Оңтүстік -Батыс майданының артқы аймағына 100 аурухана келуі керек еді, оның 26 -сы жылжымалы, 74 -і қосалқы, іс жүзінде көрсетілген аймаққа 54 аурухана келді, 46 аурухана келмеді. жіберілді. Ауруханаларға қажеттілік өте үлкен, ал олардың жетіспеушілігі іс жүзінде өте зиянды болып көрінеді. Мен бас әскери санитарлық инспекторға жоғалған ауруханаларды кешіктірмей жіберуді өтініп телеграф жаздым ».
Ауруханалардағы кереуеттер мен Ресей армиясындағы қажетті дәрі -дәрмектердің жетіспеушілігімен жағымсыз «қос стандарт» дамыды - бірінші кезекте олар офицерлерге, ал сарбаздарға мүмкіндігінше көмек көрсетті.
Айқын емес шығындар
Ресей армиясында әскери медицинаны ұйымдастырудағы мұндай қиын жағдай жаралыларды терең тылға дереу эвакуациялау тұжырымдамасынан басқа, көп жағдайда санитарлық -эвакуация бөлімінің бастығы князь А. П. Олденбургскийдің біліксіздігіне байланысты болды.. Медициналық білімді айтпағанда, ол ұйымдастырушылық қабілеттерімен ерекшеленбеді. Шындығында, ол майдандағы әскери дәрігерлердің жұмысын реформалау үшін ештеңе істемеді. Соғыс басталғанға дейін әскер дәрі -дәрмекпен және медициналық -санитарлық құралдармен төрт айға ғана қамтамасыз етілгеніне қоса, майдандағы дәрігерлер шығынның нақты есебін жүргізе алмады. Сазонов авторы бір дереккөз 9 366 500 адам туралы айтады, оның ішінде 3 730 300 адам жараланған, 65 158 адам «газбен уланған», 5 571 100 науқас, оның ішінде 264 197 жұқпалы. Басқа дереккөзде («Ресей мен КСРО 20 ғасырдағы соғыстарда») санитарлық шығын әлдеқайда төмен - 5 148 200 адам (2 844 5000 - жараланғандар, қалғандары - науқастар). Доктор исторических наук, президент Санкт-Петербургского военно-исторического общества А. В. Аранович вообще приводит данные о санитарных потерях русской армии в 12-13 миллионов человек, а это означает, что на 1 000 000 воюющих на фронте России теряла около 800 000 человек жыл сайын. Көп жағдайда санның мұндай таралуы жаралыларды эвакуациялау мен емдеудегі шатасуға байланысты болды - бұл бөлімге жауапты адамдар тым көп болды. Бас санитарлық басқарма медициналық құрал -жабдықтармен және дәрі -дәрмектермен қамтамасыз етумен айналысты. Бас кварталмастерлік дирекция армияны санитарлық -экономикалық құралдармен қамтамасыз етті. Эвакуацияны Бас штабтың Бас басқармасы ұйымдастырды және бақылады, ал Қызыл Крест, фронттар мен әскерлердің санитарлық қызметі, сондай-ақ Бүкілресейлік земство мен қалалық кәсіподақтар емдеуге тартылды.
Жараланған сарбаздарды емдеуге қоғамдық ұйымдардың кеңінен тартылуы кең ауқымды әскери қақтығыс кезінде мемлекеттің толыққанды медициналық қолдауды ұйымдастыра алмайтындығы туралы айтты. Тек 1917 жылдың жазына қарай фронттағы медициналық -санитарлық жұмысты бір қолбасшылықпен біріктіру бойынша шаралар қабылданды. Уақытша үкіметтің No417 бұйрығымен Уақытша бас әскери санитарлық кеңес және майдандардың орталық санитарлық кеңесі құрылды. Әрине, мұндай кешіктірілген шаралар нақты нәтижеге әкеле алмады, ал әскери медицина соғыстың соңын көңілсіз нәтижемен қарсы алды. Орташа алғанда, 100 жараланған адамнан 43-тен 46-ға дейін жауынгер әскери бөлімге оралды, 10-12 адам ауруханада қайтыс болды, қалғандары әскери қызметте мүгедек болды. Салыстыру үшін: неміс армиясында жараланғандардың 76% -ы қызметке оралды, ал Францияда - 82% -ға дейін. Бірінші дүниежүзілік соғыс майдандарында орыс армиясының үлкен шығындары көп жағдайда медициналық қызметтің дайын еместігінің нәтижесі болды және нәтижесінде халықтың алдында мемлекеттің беделін елеулі түрде төмендетіп жіберді ме?
Әділдік үшін, жаралыларды тылдың түбіне «кез келген жағдайда» және «кез келген жағдайда» эвакуациялау идеясы еуропалық державаларда да басым болғанын атап өткен жөн. Бірақ Еуропада жол желісі осыған сәйкес дайындалған және көліктің көптігі болды, ал жаралыларды әлдеқайда қысқа қашықтыққа тасымалдауға тура келді. Бұл жағдайда ең жағымсыз нәрсе - егер Ресей армиясының әскери -медициналық басшылығы соғыс кезінде эвакуацияның қате тұжырымдамасынан бас тартса, одан жақсы ештеңе шықпайды. Майданда тәжірибелі дәрігерлер жетіспеді, күрделі медициналық жабдықтар болмады (мысалы, рентген аппараттары) және, әрине, дәрі-дәрмек тапшылығы болды.
