Оқ жарасының неліктен соншалықты ауыр зардаптарға әкелетіні туралы алғашқы теория (егер ол бірден өлтірмесе де) тіндерді қорғасын мен мылтықпен уландыру идеясы болды. Әдетте ыстық темір мен қайнаған маймен өңделген жара каналының ауыр бактериялық инфекциясы осылай түсіндірілді. Бұл «терапиядан» жараланған адамның азабы өлімге әкелетін ауыр соққыға дейін бірнеше есе өсті. Алайда, 1514 жылға қарай ғалымдар оқ жарақаттарының бес қасиетін анықтай алды: күйік (адустио), көгеру (контузия), жауын -шашын (тозу), сыну (сыну) және улану (вена). Оқты суырып, қайнаған май құюдың варварлық әдісі тек 16 ғасырдың ортасында Францияда бұзылды.
Хирург Паре Амбоиз
1545 жылы хирург Паре Амброуз басқа шайқас кезінде жараланғандарға қайнаған майдың жетіспеушілігіне тап болды - кейбір сарбаздарға жай ғана таңу керек болды. Олардың бақытсыздықпен сауығып кетуіне үміттенбеген Паре біраз уақыттан кейін таңғыштарды тексерді және таң қалды. Жаралар «құтқару» майы жеткілікті болғаннан әлдеқайда жақсы жағдайда болды. Француз оқы ұшу кезінде ыстық болады және адам тінін күйдіреді деген пікірді жоққа шығарды. Ambroise, бәлкім, жүннен сөмкелерді, сүйреуішті және тіпті мылтықты ататын жарақат баллистикасындағы алғашқы тәжірибені өткізді. Ештеңе өртенбеді немесе жарылмады, сондықтан күйік теориясы қабылданбады.
Адамзат тарихы дәрігерлер мен ғалымдарға денеге оқтың әсерін зерттеу үшін өте ауқымды материал ұсынады-1618-1648 жылдардағы отыз жылдық соғыс, 1756-1763 жылдардағы жеті жылдық соғыс, 1796-1814 жылдардағы Наполеонның әскери жорықтары үш ғасырдағы ең үлкені. және басқа да ұсақ -түйек қылмыстар.
Адамның етіне ұқсас затқа оқтың әсер етуінің алғашқы толық ауқымды сынақтарының бірін француз Гийом Дюпютрен 1836 ж. Әскери хирург мәйіттерге, тақтайларға, қорғасын табақтарға, киізге оқ жаудырды және өрт сөндіру каналының шұңқыр тәрізді пішіні бар екенін білді, оның кең негізі шығатын тесікке қараған. Оның жұмысының қорытындысы розеткалардың көлемі әрқашан кірістерден үлкен болады деген тезис болды. Кейінірек (1848 ж.) Бұл идеяға орыс хирургі Николай Пирогов қарсылық білдірді, ол өзінің мол тәжірибесі мен Сальта ауылын қоршау кезінде сарбаздардың жарақаттарын байқауларының негізінде «Дюпютрен эффектінің» мүмкін екенін көрсетті. оқ сүйекке тигенде ғана.
«Н. И. Пирогов науқас Д. И. Менделеевті тексереді» И. Тихий
Қорғасынның бір бөлігі процесте деформацияланады және жақын тіндерді жыртады. Пирогов оқ тек жұмсақ тіндер арқылы өткенде, шығатын тесік әрқашан кішірек болатынын дәлелдеді. Бақылаулар мен эксперименттердің барлық нәтижелері 19 ғасырдың ортасында жарамды болды-ұрыс алаңдарында төмен жылдамдықтағы (200-300 м / с) дөңгелек оқпен тегіс ұңғылы мылтықтар.
Кішкене революция 1849 жылы миниердің конус тәрізді оқтарымен және ұшудың айтарлықтай жоғары жылдамдығымен жүзеге асырылды. Адамға осындай оқтың тигізілуі жарылыстың әсерін еске түсіретін өте ауыр зақым келтірді. Міне, атақты Пирогов 1854 жылы жазған:
Кіші оқ және миниер дроссельінің көлденең қимасы
Миньенің оқтары Ресей үшін Қырым соғысында қайғылы рөл атқарды. Бірақ эволюция мұнда да тоқтап қалмады - Dreise және Chasspo инелі винтовкаларында цилиндрлік -конустық оқпен шағын калибрлі, бір мезгілде өте жоғары жылдамдықпен - 430 м / с болатын унитарлық патрон болды. Дәл осы оқтардан оқтың ұлпалардағы деформациясы басталып, қосымша азап басталды.
Chasspo қағаз картридждері
Мылтық патрондары. Сол жақ Драйз, Часспо орталығында
Пирогов 1871 жылы былай деп жазды: Ғалымдар жаңа оқтың айуандық жарылу әсерін түсіндіру үшін көптеген гипотезаларды алға тартты:
- саңырауқұлақтың деформациясы және оқтың еруі;
- оқтың айналуы және шекаралық қабаттың пайда болуы туралы идея;
- гидравликалық теория;
- соққы және гидродинамикалық теория;
- ауаның контузиясы мен басының баллистикалық толқыны туралы гипотеза.
Ғалымдар бірінші гипотезаны келесі ережелермен дәлелдеуге тырысты. Оқ денеге тиген кезде бас бөлігінде деформацияланып, кеңейіп, жара каналының шекарасын итереді. Сонымен қатар, зерттеушілер қызықты идея ұсынды, оған сәйкес қорғасын оқы жақын қашықтықтан атылған кезде, оқтың айналуына байланысты сұйық қорғасынның балқуы мен бөлшектері бүйірлік бағытта шашылады. Міне, адам денесінде шұңқыр тәрізді қорқынышты канал пайда болады. Келесі ой - оқ басқа, кеудеге немесе іш қуысына тиген кезде пайда болатын гидравликалық қысым туралы мәлімдеме болды. Зерттеушілер бұл идеяға бос және су құтысына толтыру арқылы ату арқылы жетелеген. Әсерлері, сіз білетіндей, мүлдем өзгеше - оқ қаңылтыр қаңылтыр банкадан өтеді, тек таза тесіктер қалады, ал оқ сумен толтырылған ыдысты жыртып тастайды. Бұл қате пікірлерді Нобель сыйлығының лауреаты швейцариялық хирург Теодор Кохер жойды, ол іс жүзінде медициналық жарақат баллистикасының негізін қалаушылардың бірі болды.
Эмиль Теодор Кохер
Кохер XIX ғасырдың 80 -ші жылдарындағы көптеген эксперименттер мен есептеулерден кейін, оқтың 95% -ға еруі зақымдалған тін үшін маңызды емес екенін дәлелдеді, себебі ол шамалы. Сонымен қатар, хирург желатин мен сабынды күйдіргеннен кейін тіндерде оқтың саңырауқұлақ тәрізді деформациясын растады, бірақ бұл соншалықты маңызды болмады және жараның «жарылғыш әсерін» түсіндірмеді. Кохер қатаң ғылыми экспериментте оқтың айналуының жараның сипатына шамалы әсерін көрсетті. Мылтық оқы баяу айналады - 1 метр жүру кезінде 4 айналым ғана. Яғни, оқты қай қарудан алуға болады - мылтық немесе тегіс ұңғылы. Оқ пен адам етінің өзара әрекеттесуінің құпиясы қараңғылықта қалды.
Ұшатын оқтың артында орналасқан және турбулентті ағынды құрайтын шекаралық қабаттың жарасына әсері туралы пікір (19 ғасырдың соңында тұжырымдалған) бар. Етке енген кезде мұндай оқ «құйрық» бөлігімен тіндердің бойымен жүреді, мүшелерді қатты зақымдайды. Бірақ бұл теория оқ басынан біршама қашықтықта орналасқан мүшелер мен тіндердің зақымдануын ешқандай түрде түсіндірмеді. Келесі гидростатикалық қысым теориясы болды, ол оқтың тіндердегі әрекетін өте қарапайым түрде түсіндіреді - бұл соққыға жарылғыш қысым жасайтын, барлық бағытта бірдей күшпен таралатын шағын гидравликалық пресс. Бұл жерде адамда 70% су бар деген тезисті еске түсіруге болады. Оқтың етке әсері өте қарапайым және түсінікті түрде түсіндірілген сияқты. Алайда, еуропалық ғалымдардың барлық медициналық жазбаларын Николай Пирогов бастаған ресейлік хирургтар шатастырды.
Николай Иванович Пирогов
Бұл сол кездегі ресейлік әскери дәрігердің айтуы еді: Ресейде атыс қаруының әрекетінің соққы теориясы осылай туды. Соққы күші де, енуі де тура пропорционалды болатын оқ жылдамдығына үлкен мән берілді. Хирург Тиле Владимир Августович бұл тақырыппен көбірек айналысқан, ол бекітілмеген мәйіттермен өте «визуалды» эксперименттер жүргізген. Бас сүйектер алдын ала дайындалған, яғни олардың тесіктері «кесілген», содан кейін тесікке жақын орналасқан жерлерге оқ атылған. Егер біз су балғасының теориясын ұстанатын болсақ, нәтижесінде медулла ішінара бұрын дайындалған тесік арқылы ұшып кетеді, бірақ бұл байқалмады. Нәтижесінде олар оқтың кинетикалық энергиясы тірі етке әсер ететін негізгі әсер ету факторы деген қорытындыға келді. Тиеле бұл туралы былай деп жазды: Дәл осы кезде, 20 ғасырдың басында, Бердан мылтығына 10, 67 мм қорғасын оқының 431 м / с жылдамдықтағы 7 зақымдаушы әсерінің салыстырмалы зерттеулері., 62 мм снарядты оқ режимі. Мосин мылтығы үшін 1908 ж. (Оқ -дәрінің жылдамдығы 640 м / с).
Бердан мылтығының патрондары мен оқтары
Мосин мылтығына арналған патрондар мен оқтар
Ресейде де, Еуропада да болашақ соғыстарда снарядтан оқтың жарақаттарының сипатын болжау, сонымен қатар терапия әдістерін әзірлеу бойынша жұмыстар жүргізілді. Қатты қабықтағы қорғасын оқы классикалық қабықсызға қарағанда әлдеқайда «гуманистік» болып көрінді, өйткені ол тіндерде сирек деформацияланған және айқын «жарылғыш әсер» туғызбаған. Хирургтардың скептиктері де болды, олар «адамгершілік оқ емес, әскери далалық хирургтың қолы» деп дұрыс айтады (Nicht die Geschosse sind human; human is die Bechandlung des Feldarztes). Осы сияқты салыстырмалы зерттеулер британдықтар Үндістанның солтүстік -батысындағы ауған шекарасындағы тау фанатиктеріне қарсы 7,7 мм Ли Энфилд снарядтарының тиімділігі туралы ойлануға мәжбүр етті. Нәтижесінде олар оқтың басын снарядтан ашық қалдыру, сондай -ақ қабықша мен ойықтарға крест тәрізді кесу жасау туралы ойға келді. Әйгілі және варварлық «Дум-Дум» осылай пайда болды. 1899 жылғы Халықаралық Гаага конференциясы ақырында «адам денесінде оңай ашылатын немесе тегістелетін, қатты қабығы өзегін толық жаппайтын немесе ойығы жоқ оқтарға» тыйым салды.
Жараның баллистикасының тарихында қызықты теориялар да болды. Бас баллистикалық толқынның аталған теориясы ұлпалардың зақымдануын ұшатын оқтың алдында пайда болған тығыздалған ауа қабатының әсерімен түсіндірді. Дәл осы ауа оқтың алдында етті жыртып, оған өтуді кеңейтеді. Тағы да бәрін ресейлік дәрігерлер жоққа шығарды.
«Хирург Е. В. Павлов операциялық бөлмеде» И. Репин
Павлов Евгений Васильевич
Е. В. Павлов Әскери медициналық академияда талғампаз эксперимент жасады. Автор жұмсақ щеткамен картон парақтарына жұқа күйе жағып, парақтарды көлденең бетке қойды. Осыдан кейін 18 қадамнан оқ атылды, ал оқ тікелей картонның үстінен өтуі керек болды. Эксперимент нәтижелері күйені үру (диаметрі 2 см -ден аспайтын), егер оқ картоннан 1 см жоғары өтсе ғана мүмкін болатынын көрсетті. Егер оқ 6 см жоғары көтерілсе, онда ауа күйеге мүлдем әсер етпеген. Тұтастай алғанда, Павлов дәл оқпен ғана оқтың алдындағы ауа массалары қандай да бір түрде етке әсер ететінін дәлелдеді. Тіпті мұнда ұнтақ газдары үлкен әсер етеді.
Бұл ресейлік әскери медицинаның жеңісі.
