Ежелгі заманнан бері эпидемияға қарсы соғыс қатар жүрді. Егер адам ұрыс даласында аман қалса, онда оның ауыр жұқпалы ауруға шалдығу ықтималдығы жоғары болатын. Эпидемия сонымен қатар бейбіт тұрғындарға айтарлықтай қайғы әкелді. Бұл ең алдымен өткір ішек инфекциясы, дизентерия, безгек, сіреспе және, әрине, барлық әскери қақтығыстардың патшасы - іш сүзегі. Мысалы, Бірінші дүниежүзілік соғыста сүзек бірнеше миллион адамның өмірін қиды, сіреспе барлық жараланғандардың 1% -нан астамын құртты. Міне, сондықтан да, соғыстың алғашқы күндерінен бастап, дереу ұрыс қимылдары аумақтарында аурулардың таралуын бақылау шаралары қабылданды.
Бірінші белгі 1941 жылдың 30 маусымында Денсаулық сақтау және байланыс халық комиссариаттары қабылдаған «Қауіпті аймақтардан эвакуацияланған халыққа медициналық -санитарлық қызмет көрсету ережесі» болды. Оған сәйкес науқастарды (немесе науқастармен байланыста) сау адамдарды бір эшелонда тасымалдауға тыйым салынды. Сонымен қатар, әрбір эвакоэлонға изолятор орнатылуы керек еді. Орташа 250 адамға есептелген ванна бөлмелері, термиялық дезинфекция бөлмелері үшін қарастырылған эвакуациялық пункттер. Поездардың эвакуациялану жолында станцияларда санитарлық бақылау пункттері ұйымдастырылды, олардың 435 -і соғыстың соңына дейін болды.
Бірақ 1941 жылдың күзіне қарай батыстан келген босқындар ағыны соншалықты үлкен болды, сондықтан жаңа келгендердің барлығы санитарлық тазартудан өте алмады.
Білікті дәрігерлердің, гигиенистердің және эпидемиологтардың жетіспеушілігі байқалды. Мысалы, тарихшы Юлия Мелехова 1942 жылы ақпанда Барнаул қаласында 2 хирург, 1 отоларинголог, 3 психиатр, облыстың басқа қалалары мен аудандарында тар мамандар болмағандығы туралы деректерді келтіреді. Эвакуациялық эшелондардағы санитарлық бақылау жүйесі әрқашан тиімді жұмыс істемеді. 1942 жылы Батыс Сібірде іш сүзегінің өршуі тіркелді. Новосибирск облысында эпидемияның себептерін зерттейтін комиссия осындай қорытындыға келді
«Түйісу станциялары арқылы өткен эшелондардың көпшілігі пайда болған жерлерде санитарлық тазартудан өтпеген, ал олардың көпшілігі - үлкен станцияларда. 1941 жылдың 20 шілдесінен 1942 жылдың 14 қаңтарына дейін Новосибирск станциясы арқылы 356 мың эвакуацияланған 407 пойыздың өткенін айтсақ жеткілікті, оның ішінде 43 мың адам ғана санитарлық тазартудан өткен. (шамамен 12%) ».
1941 жылдың қазан айындағы «Томск темір жолының саяси бөлімінің жұмысы туралы есепте» И. Мощук бастығы:
«Медициналық көмек нашар ұйымдастырылған … Эвакуацияланған тұрғындары бар өтетін пойыздар антисанитарлық жағдайда, биттердің пайызы жоғары, олар жол бойында және түсіру орындарында санитарлық тазалыққа жатпайды».
Халықты батысқа, тұрақты тұратын жерлерге тасымалдауды реттейтін КСРО Денсаулық сақтау халық комиссариатының «кері» бұйрығы 1944 жылдың 1 қыркүйегінде шығарылды және «Қайта эвакуацияланғандарға медициналық-санитарлық қызмет көрсету туралы» халық пен мигранттар ». Қайта эвакуация ұйымдасқан түрде өтті, эшелондар жеткілікті мөлшерде дәрі-дәрмекпен және санитарлық қондырғылармен қамтамасыз етілді. Егер эшелонға 300 адам отырса, онда бір медбике ерекшеленді, 500 адамға дейін. - бір фельдшер, 1 мың адамға дейін - бір дәрігер мен бір медбике, мыңнан астам адам. - бір дәрігер мен екі медбике.
1942 жылы 2 ақпанда Мемлекеттік қорғаныс комитеті «Елде және Қызыл Армияда эпидемиялық аурулардың алдын алу шаралары туралы» қаулы шығарды, басқалармен қатар халықты жалпыға бірдей иммунизациялауды тағайындады. Сіреспемен күресу үшін токсоид қолданылды, бұл аурудың 1000 жарақатына 0,6-0,7 жағдайға дейін төмендеді. Іш сүзегімен күресу қиынырақ болды. Пермьде микробиологтар тобы іш сүзегінің алдын алу және вакцина жасау проблемалары бойынша жұмыс жасады. Эпидермомембраналық әдісті қолдана отырып, медицина ғылымдарының докторы А. В. Пшеничников доцент Б. И. Райхермен бірге 1942 жылы жаңа тиімді вакцинаны жасады, ол көп ұзамай пайда болды.
Немістер басып алынған аумақтарда әдейі немесе қадағалау арқылы бейбіт тұрғындардың іш сүзегімен жаппай зақымдануына жол берді - басып алынған аймақтар халқының 70% -ы ауырып қалды. Қызыл Армия босатқан концлагерьлерде ерекше қиын жағдай туды. Ресми түрде біздің армия дайындалған бактериологиялық диверсиямен бетпе -бет келуге мәжбүр болды - фашистер азат ету қарсаңында лагерьлерге әдейі сүзек таратты. Нәтижесінде Мемлекеттік қорғаныс комитеті халықты және лагерьлерден босатылғандарды вакцинациялаумен, дезинфекциялаумен және жуумен айналысатын сүзекпен күресу үшін арнайы төтенше комиссияларды құрды. Босатылған аумақтардағы әскерлер жергілікті карантиндік желілермен қоршалды, әсіресе концлагерьлердің жанында. Эпидемияға қарсы төтенше комиссиялар аурудың үлкен өршуін тоқтата алатын тиімді құралға айналды. Ал ерекше жағдайларда Денсаулық сақтау халық комиссариатының өкілдері жергілікті денсаулық сақтау органдарының жұмысын мұқият бақылау үшін аумаққа барды.
Соғыс кезінде жаңа вакциналардың дамуы 1942 жылы шыңына жетті. Жұқтырған тышқандардың өкпесіне негізделген сүзекке қарсы вакцинадан басқа туляремияға, обаға және сібір жарасына қарсы тірі вакциналар жасалды.
Барлық жағынан алдын алу
«Мен гигиенаға сенемін; бұл жерде біздің ғылымның нағыз прогресі жатыр. Болашақ профилактикалық медицинада. Бұл ғылым мемлекетпен қатар жүріп, адамзатқа сөзсіз пайда әкеледі ».
Ұлы Николай Пироговтың бұл алтын сөздері Ұлы Отан соғысы майдандарында санитарлық -эпидемиологиялық қызметтің ұранына айналды. 1942 жылдың қарашасында әскерлерде жаңа позиция пайда болды - санитарлық инспекторлар, олар басқалармен қатар соғысушы Қызыл Армияның барлық майданындағы далалық ас үй мен азық -түлік өнімдерінің жағдайын бақылап отырды. Ет пен балықты термиялық өңдеу режимі, сондай -ақ дайын тағам өнімдерінің сақталу ұзақтығын қадағалау әскерлерде тағамдық улану мен эпидемияның сәтті алдын алуға мүмкіндік берді. Сонымен, асқазан -ішек инфекцияларының алдын алуда әр тамақтан кейін бір стақан қант қосылған ыстық шай жиі қолданыла бастады. Жауынгерлер арасында азық -түлік таратуға дәстүрлі бақылаудан басқа, армияның санитарлық -эпидемиологиялық бөлімшелерінің мамандары өнімдердегі витаминдердің құрамын бақылады. А, В және С тобының витаминдеріне ерекше назар аударылды, олардың жетіспеушілігі гемералопияға, авитаминозға және цингаға әкелді. Жазда қайың, беде, жоңышқа және линден жапырақтарына дейін көк қосылды. Қыста қылқан жапырақты ағаштардың белгілі отварлары қолданылды. Қазіргі зерттеушілер дәрумендердің жетіспеушілігі мен тапшылықты табиғи ресурстармен толтырудың толық мүмкін еместігі жағдайында қондырғылар витаминді таблеткалармен толық қамтамасыз етілгенін айтады. Тиамин немесе В1 витаминінің жетіспеушілігі үгінділер мен басқа да азық-түлік емес қалдықтарда өсірілген ашытқылардың көмегімен жойылды. Сонымен қатар, ақуыздың көп мөлшеріне байланысты ашытқы сүті тағамдық құндылығына ие болды.
Әскерлерді орналастыру аумақтарындағы судың сапасын бақылау Қызыл Армияның гигиенистерінің басымдықтарының бірі болды. Көп жағдайда сумен қамтамасыз ету кальций гипохлоритімен, калий перманганатымен, сутегінің асқын тотығымен, натрий бисульфатымен және пантоцидпен толық (кейде тіпті алдын ала бақылаусыз) дезинфекцияланған ұңғымалардан ұйымдастырылды. Химиялық дезинфекциядан кейін су, әрине, ең жағымды емес. Ол үшін «дәм» ұсынылды - шарап және лимон қышқылдары. Бұл жұмыс әскердің шабуылға көшуімен ерекше маңыздылыққа ие болды - немістер ұңғымаларды жиі жарамсыз күйде қалдырды. Ал тұщы судың тапшылығы жағдайында тұщы тұзсыздандыру алгоритмі жасалды - 1942 жылы «Суды мұздату арқылы тұзсыздандыру жөніндегі нұсқаулық» пайда болды.
Майдандағы профилактикалық жұмыстардың шарттарының бірі - жұқтырған әскерге белсенді әскерге жіберуді қоспағанда, санитарлық -эпидемиологиялық тосқауылдар құру болды. Бұл әскерге шақырылушылар карантинде болған қосалқы сөрелер, сондай -ақ ірі көлік тораптарындағы санитарлық бақылау пункттері. Көптеген санитарлық бақылау объектілерінде тек дәрігер-эпидемиологтар ғана емес, сонымен қатар медицинаны зерттеушілер де жұмыс жасады. Бурденко Н. Н. әлемдегі әскерлердің ешқайсысында майданда осыншама ғалымдар болмағанын айтты. Осылайша, 1942 жылы алты ай бойы микробиолог Зинаида Виссарионовна Ермолыева қоршауда қалған Сталинградта тырысқақ ауруымен күресті. Ол кейін есіне алды:
«Қала қорғанысқа дайындалды. Жүз мыңдаған сарбаздар ол арқылы транзитпен тікелей майданға, Дон иілуіне дейін өтті, онда бұрын -соңды болмаған шайқас болды. Ауруханалар күн сайын мыңдаған жаралыларды қабылдайды. Қаладан әскерге толып, эвакуацияланған халық, пароходтар мен эшелондар Астраханға үздіксіз кетіп жатты … »
Ол кезде тырысқақтың майдан мен тыл бойында таралуы неге әкелетінін елестету қиын. Сталинградтағы бейбіт тұрғындар мен әскери қызметкерлердің тырысқаққа қарсы бактериофагының жалпы фагының арқасында ғана індетті тоқтатуға мүмкіндік болды. Осы ерен еңбегі үшін Зинаида Виссарионқызы Ленин орденімен марапатталды.
Қызыл Армияның табысты әскери медициналық қызметімен бірге гигиенистер мен эпидемиологтар жараланғандардың 72,3%, науқастардың 90% -ға жуығы қызметке оралды. Абсолютті түрде бұл 17 миллионнан астам адам! Медициналық -санитарлық қызмет майданда 210 601 қызметкерінен айырылғанын, ал қаза болғандардың 88,2% -ы майданда қызмет еткенін ұмытпаңыз. Сонымен қатар, Қызыл Армияның санитарлық -эпидемиологиялық қызметі үшін жауынгерлік жұмыс 1945 жылдың мамырында аяқталған жоқ - тағы бес жыл бойы мамандар соғыстың салдарын жою үшін келді. Ал, мысалы, безгек, бруцеллез және сүзек аурулары (соғыстың мұрасы) 60 -шы жылдары ғана жойылды.
